不对称性关节炎，以累及手指末节关节为主，也可发生在近端指间关节，掌指关节，足和四肢大关节膝、肩、肘等。关节性银屑病患者手指、足趾关节可红肿，有时像腊肠样。
也有关节性银屑病患者表现为对称性关节炎，与类风湿性关节炎相似。HLA-B27阳性者，易发生骶髂关节病变，影响到脊柱的病人以男性多见，一般症状较轻。
除皮肤关节表现外，部分关节型银屑病患者还可有手指或足趾甲的改变，尤其远侧指间关节受累者更容易发生，患者常伴银屑病的甲损害。指甲损害主要表现为特征性的顶针样凹陷，其他还有甲板增厚、混浊和失去光泽等，甚至发乌发白，表面可高低不平有横沟及纵嵴，重时可有甲剥脱。
关节性银屑病发病时，对患者的骶髂关节、踝关节、腕关节和膝关节部位也有一定的损害，严重者可发生强直性脊柱炎。
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